Jakarta, Sabtu 27 Juni 2009
Oleh : Dr. Agus Darmawan
Materi : Diagnosa Fisik
Tempat : Klinik Sehat Swadarma Jakarta

Catatanku dalam health training class

I. Pemeriksaan Fisik ( Diagnosa Vital Sign ) sbb:

a. Tensi ( Tensi normal 120/80 mm/hg )
b. Nadi ( Kondisi normal Permenit 60 s/d 100 detak (15 detik 15  s/d  25 detak  x4 =60-100)
c. Suhu ( 37 cc derajat ukuran normal )
d. Respiratory rate / Nafas ( hitungan nafas 16-20 / menit )

II. pemeriksaan fisik selanjutnya melalui :

a. Inspeksi ………. ( Dapat dilihat dari struktur tubuh )
b. Palpasi ………… ( Memegang tubuh pasien )
c. Auskultasi…….. ( Mendengar )
d. Perkusi / Ketuk ..( dengan cara meletakkan tiga jari tangan kiri dan mengetukkan
dengan tiga jari tangan kanan )

a. Inspeksi ( Melihat )
contoh :
– Ujung

lidah berwarna pucat …Konjungtiva anemesis ( anemia)
– Lihat mata lalu tarik kebawah dan terlihat tidak merah ..Anemia
– Warna putih pada bola mata berwarna kuning ..Liver ..empedu
– Sklera ikterik ( hati dengan diraba seperti menonjol dan lebih besar )
– Lidah kotor …Penyakit Pencernaan
– Lidah Biru …( Jantung …kurang oksigen )
– Lidah tergambar seperti ada pulau-pulau dengan garis putih…Alergi
– Paru-paru bergerak cepat ( gangguan Pernafasan )
– Abdomen ( didaerah perut tergambar seperti laba-laba atau lukisan cahaya matahari … sakit hepato )
– Keluar cairan dari telinga .. infeksi
– Pada lidah dapat terlihat karakter seseorang
– Mata melotot tapi kurus …hipertiroit
– Strabismus ..mata juling akibat saat hamil kurang gizi
– Rambut berwarna merah jagung …kurang gizi , Normalnya hitam pekat
– Kulit kering uremic ( gagal ginjal )
– Pada perut tergambar seperti laba – laba pengaruhnya pada Hati
– Tonsil/amandel ( T2-2 ) akut, Tonsil( T1-1 ) normal, T0-0 setelah operasi
Tonsil dapat dilihat disebelah kiri kanan OVULA kecil/normal, sedang, besar / akut .( buka mulut sambil mengucapkan AAA..)

b. Palpasi ( Memegang )

contoh :
– Benjolan sebesar tasbih dibelakang telinga, rabah belakang telinga dekat jalur pembuluh darah besar …ada penyakit TBC
– Benjolan dibawah rahang … kelenjar ludah
– Benjolan didepan trakea … ( tiroid )
– Perut nyeri ditekan didaerah tertentu gangguan fungsi organ usus

c. Auskultasi ( Mendengar )
contoh :
– Paru-paru terdengar suara ronki …. ada suara gredek..gredek…ada cairan dalam paru-paru ada riak dan mungkin bisa infeksi
– Paru-paru terdengar suara respirasi …suara mengiang..ngik..ngng..asma bisa juga alergi pada paru-paru.

– Seseorang dikatakan diare akan terdengar pada usus ..kreerk.. kreerk.. krerk terus menerus , jika kembung ..kreerk ..agak lama…bunyi lagi kreerk .. lama lagi ..bunyi lagi kreerk
– Jantung terdengar suara drap kuda ..druk drukdug..dug gud druk dug ..dan suara galiop ..ktidak teraturan denyut jantung ..penyakit Aritmia Cordis
– Jantung trdapat suara.. dug.. drug.. jjzzz …ada kebocoran jantung
– Suara Normal jantung ..dug dug…dug dug…dug dug

d. Perkusi / ketuk ( Mengetuk )
contoh :
– Suara normal : letakkan jari-jari tangan kiri pada bagian paru-paru dan ketukkan jari tangan kanan pada jari-jari tangan kiri suara normal seperti …bug bug..
– Suara normal : dan juga pada jantung akan terdengar suara normal ..tug tuk .. agak kering seperti mukul benda yang padat berisi
– Suara normal : pada perut juga demikian akan terdengar ..laringal.. dugk dugk suara agak terang jernihan seperti memukul ada air
– jika da tulang patah dibagian betis ..ketuk tumit agak kencang maka akan terasa sakit .
– dibagian paha dan dengkul keropos diketuk ada rasa nyeri dan juga ada rasa sakit dipaha.
– Pada bagian tulang badan dengan cara menekan kedua pinggang jika ada yang retak maka akan terasa sakit pada tulang badan

Penyakit muncul ketika terjadi kegagalan fungsi normal tubuh.
Penyakit infeksi disebabkan oleh PATOGEN asing organisme kecil seperti BAKTERI, VIRUS, dan JAMUR atau gangguan seperti KANKER.

DIAGNOSA :
Langkah – langkah diagnostik :
1. pemeriksaan ANAMNESIS
2. Pemeriksaan FISIK
3. Pemeriksaan LABORATORIUM
4. Pemeriksaan PENUNJANG LAINNYA

Tambahan :

• Pada ibu hamil jika kekurangan gizi maka umumnya akan menyebabkan anak mongol atau idiot .
• Penyebab kurang gizi bukan karena status ekonomi tapi tergantung normal tidaknya alat pencernaan .
• Pada seseorang yang alergi baiknya susu sapi diganti dengan susu kedelai
• Pengaruh penyakit pada Faktor genetik persentasinya hanya 0% – 2 %
• Yang sangat dominan mempengaruhi Penyakit adalah pola hidup seseorang
• Jika ada pengaruh makan yang tidak bermanfaat karena rangsangan infeksi dan memiliki daya imun yang tidak baik
• Ingat sesungguhnya Allah maha Adil … Ada do’a ada Usaha ….
• Untuk menensi pasien di sebelah tangan kiri
• Lifa bermanfaat untuk menghancurkan sel darah merah sebagai imun
• Amandel / Tonsi bermanfaat untuk pertahanan tubuh bagi pasien yang pernah di operasi Amandel biasanya akan mudah terkena infeksi / penyakit.
• Jika pilek menheluarkan ingus maka kuman , virus penyebabnya dan ini umum tetapi jika tidak keluar atau tertahan didalam maka akan mempengaruhi telinga dan ini akan lebih berbahaya. Karena bisa jadi akan keluar melalui telinga dan akan terjadi infeksi ditelinga

• Untuk memeriksa sesorang pasien maka seorang Trapst harus beada disebelah kanan pasien
• Mengorok disebabkan karena… lidah terlipat, kegemukan, Amandel, keletihan sekali
• Stetoskop digunakan untuk mengecek Nadi, Jantung, Paru-paru, usus, dan lambung
• Lambung

Kamus kedokteran :

Ulkus : Luka Otto : Telinga
..Itis : Peradangan Optical : Mata
Respirasi : Keluar Masuk Pernapasan
Kolom Acsendan : Usus Besar Kearah Atas Inspirasi : Tarik nafas
Kolom Tranfersum : Usus Besar Datar Ezpirasi : Tarik nafas
Kolom Desendan : Usus Besar Kearah Bawah Nasal : Hidung
Patogen : Parasit yang bisa menimbulkan penyakit Laring : Tenggorokan ( S. Nfs)
Paring : Kerongkongan ( saluran makan ) Oral : Mulut
Bronkus : Batang tenggorokan Besar Gastritis/Gaster : Lambung
Bronkelus : Batang tenggorokan Kecil Hepato : Liver
Alveolus : daun-daun batang tenggorokan